הסבר קצר על העבודה

בלוג זה מהווה פרויקט מסכם לנושא גוף האדם .
הבלוג נכתב ע"י מור חנש, הדר זליג ומירן אביבי, תלמידות מכתה י' בבי"ס תיכון ע"ש בגיין-ראש העין.
המקרה הרפואי המוצג בבלוג הוא מקרה "דימיוני" המבוסס על נתונים מדעיים.
הנושא המרכזי של המקרה הרפואי בבלוג זה הוא : התקף לב.

ביבליוגרפיה 11

http://he.wikipedia.org/wiki/%D7%94%D7%AA%D7%A7%D7%A3_%D7%9C%D7%91


http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Article/xID/344/xCT/152


http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-2433858,00.html


http://www.heartcenter.co.il/siteArticle.asp?cid=50


אניקלופדיית אביב

לדוקטור חנש היקרה 2

שלום לך, שמי ענת, ואני בת 39 ואני מורה לסיפרות

משקלי 101 קילוגרם והגובה שלי הוא 1.73

במהלך יום עבודתי, חשתי כי איני יכולה לדבר, שרירי פי נתפסו ולא הצלחתי להניע את שפתי

במקביל חשתי כאב בצידו השמאלי של בית החזה, בכתף ובזרוע השמאליים.

בנוסף חשתי בגל חום ששטף את כולי ונבהלתי מאוד.

לאחר האירוע נלקחתי לקופ''ח ונשארתי בבית לנוח. אני חייבת לציין כי לא התאמצתי באופן מיוחד וכי חשתי בכאב מיד לאחר שתלמיד התנהג אלי באופן מעליב וחצוף.

מקרה זה לא נראה לי סתמי וחסר משמעות, כיוון שאבי חטף התקף לב עקב רמת כולסטרול גבוהה, האם ייתכן שחטפתי התקף לב?! אנא עיזרי לי...

1אודות המחלה

בלוג זה מציג את המחלה של ענת הלקתה בהתקף לב בשנת 2047.

הוא מציג את דרך היתמודדותה ואת העזרה והתמיכה שהיא קיבלה מרופאי המשפחה ומהרופאים המומחים. לפני שנתחיל בהצגת בעייתה ובדרך הטיפול בה נסביר תחילה על המחלה וכיצד היא נגרמת:

הלב שלנו, כמו כל איבר אחר בגוף חייב לקבל אספקת דם על מנת שיוכל לבצע את עבודתו השוטפת כמשאבה. אספקת הדם ללב עצמו, מגיעה דרך שלושה כלי דם קטנים ועדינים המקיפים את הלב. חסימת אחד מכלי דם אלה גורמת לנזק לשריר הלב. בדרך כלל הדבר מלווה בכאבים בחזה. שריר הלב נחלש ומתחיל לתפקד שלא כראוי.

הצרות של אחד העורקים "העוטפים" את הלב

8 דו''ח התונזאית האחרון

היום הגיעה אלי ענת. שקלתי אותה ובדקתי אותה ואת בדיקות הדם הנוספות שערכנו לה

וראיתי שחל שיפור רב ומשמעותי

לא כל יום רואים מישהי בעלת כוח רצון גדול כל כך שלאחר התקפת לב משקיעה ומתמידה והולכת להרצאות ומתעניית בנושא בעלת משפחה תומכת שעזרה לה לצאת מזה במהירות.

ענת תמשיך להגיע אלי לביקורים כדי לראות שהכל ממשיך קשורה בלי נסיגות

כל פגישה אני מזכירה לה כמה חשובה הדיאטה והכושר במצבה וכמה חשוב שהיא לא תתייאש

עוד דבר שחשוב לציין זה שהיא הפסיקה לעשן בזמן כזה קצר מה שלא קורה בדרך כלל.

השבוע שיניתי לה את את התפריט לקראת חג הפסח ואני מקווה שהיא תעמוד בו ותצליח להפחית עוד כמה קילוגרמים

בהמשך

בהצלחה

פרופסור אביבי

10 דו''ח אחרון של דוקטור חנש

הזמנתי את ענת לבדיקה שיגרתית כדי לבדוק שאכן הכל תקין ושאין

בעיות ב29/5 הגיעה אלי ענת כשחיוך על פרצופה שמחה ומאושרת ומקווה לבשורות טובות.

היא הייתה נראת לי רזה מהרגיל וחל בה שינוי לטובה

עשיתי לה בדיקות של לחץ דם וכדומה וענת נמצאה בריאה ואני ממליצה לענת לקנות מכשיר ביתי לבדיקת לחץ הדם והדופק.

אני ממליצה לענת להמשיך ולהתמיד בתפריט שהכינה לה פרופסור אביבי ובשום פנים ואופן לא לחזור לעשן.

במקרה של תסמינים דומים בעתיד אני מבקשת ודורשת לבוא בדחיפות לפרופסור זליג המומחה לבעיות הלב.

שמחה שעזרתי לך

דוקטור חנש

ענת שלום רב 3

לאחר שקראתי את מכתבך בעיון הבנתי לפי תיאורך שזהו אכן אירוע לב, ברצוני להסביר לך על המחלה כדי לתת לך מידע אישי ולגבי טיפולך בהמשך (במידת הצורך) אנא קראי זאת בעיון רב:

התקף לב הנקרא גם אוטם שריר הלב הוא מצב שבו נוצרת חסימה באחד או ביותר מהעורקים הכלילים המובילים את הדם אל שריר הלב עצמו.

ההיצרות נגרמת בתהליך הקרוי טרשת עורקים.

בדופן העורק מצטברים חומרים שומניים, הגורמים לבליטה של הציפוי הפנימי של העורק אל תוך החלל, ולכן להיצרות החלל. לפעמים נקרע הציפוי שמעל לבליטה, ובמקום הקרוע נוצר קריש דם שיכול לגרום לסתימה מלאה ופתאומית של העורק.

במקרים רבים נפסקת כתוצאה מכך אספקת הדם לשריר הלב, דבר הגורם לנזק לשריר הלב, התקף לב.

כתוצאה מחסימת העורק הכללי לא מגיע חמצן ומזון לשריר הלב וכתוצאה מכך חלק משריר הלב מת.

לעתים מצב כזה עלול לגרום ללב להפסיק לפעום, עקב כך תיפסק אספקת הדם והחמצן לכל תאי הגוף ובכך נגרם מוות.

!!!!!אנשים המחלימים מהתקף לב יכולים לחזור לחיים מלאים ופעילים

אחרי שקראת, אין צורך להיבהל!! בינתיים אני ממליצה בשלב הראשון ללכת לפרופסור זליג המומחית לבעיות לב ובמקביל ללכת ולעשות בדיקת דם שתבדוק האם רמת הכולסטרול בדמך גבוהה כשל אביך ,אם כן, יש לבנות תפריט מתאים בעזרת תזונאית אשר יעזור לך להפחית את הסיכויים ללקות בהתקף לב בעתיד.

לאחר שתשלחי לי דיווח על מצבך ועל תוצאות הבדיקות אני אנחה אותך להמשך הטיפול

תרגישי טוב, בברכה דוקטור חנש

לענת היקרה 5

קיבלתי את הדו"ח של פרופסור זליג.



תוצאות בדיקת הדם שלך מצביעות על כולסטרול גבוהה ולכן אני מפנה אותך לתזונאית בשם דוקטור אביבי והיא תעזור לך לבנות תפריט מאוזן ובריא
.מופחת שומנים מיותרים וכולסטרול

אני מעוניין לראות איך ענת תתמודד עם התפריט ואני רוצה להיות מעורב בכל המתרחש.



ענת, אני מאחל לך בהצלחה ותהי חזקה! תזכרי תמיד שרמת כולסטרול גבוהה+עישון זהו מתכון בטוח להתקף נוסף, אנא, שימרי על עצמך ותתמידי!





על החתום

דוקטור חנש

פרופסור זליג לבעיות לב 4

לאחר קבלת הדו"ח עם בדיקות הדם ומצבה הנוכחי של ענת מדוקטור חנש, החלטתי שהחולה ענת צריכה לגשת בדחיפות לבית החולים ולעשות צינתור, לצורך הערכה של גודל מחלת כלי הדם של הלב.

אך ישנן כמה שיטות האפשריות לטיפול

: באוטם שריר הלב והם

1.

הרחבת עורק מוצר באמצעות בלון אל אזור החסימה, שהתגלה באנגיוגרפיה כלילית, מעבירים, דרך צנתר, בלון מוארך, חזק ודק. ממקמים את הבלון המרוקן בתוך חללי העורק המוצר ומנפחים אותו בכוח באמצעות נוזל. הניפוח מרחיב את הסתימה. עכשיו מרוקנים את הבלון ומרחיקים אותו. ברוב המקרים (90%) מצליחים להרחיב את הסתימה במידה ניכרת.ההרחבה באמצעות
בלון אינה מוציאה את החומר השומני שגרם לסתימה, אלא משנה את צורתו ומצמידה אותו אל הדופן כך שיבלוט פחות.

2.

הרחקת הסתימה מבפניםישנן כמה דרכים להרחקת סתימה מתוך חלל העורק באמצעות צנתר.חיתוך בלהב - אתרקטומיה.

דרך צנתר מעבירים לתוך חלל הסתימה להב קטן, המסתובב ומקלף שכבות מן הגוש החוסם. השכבות המקולפות נשארות בתוך הצנתר, ומורחקות יחד אתו.

פירור במקדחה דרך צנתר מעבירים מקדח קטן, המסתובב בתוך חלל הסתימה במהירות גבוהה מאוד ומפורר אותו לחלקיקים זעירים הנשטפים עם הדם. בשיטה זו ניתן להשתמש כאשר הגוש החוסם עבר הסתיידות וקשה להרחיב אותו באמצעות בלון או לחתוך אותו בעזרת להב.

הרס הסתימה בקרן לייזר. דרך צנתר מעבירים עד לסתימה סיב, שמקצהו אפשר לשחרר קרן לייזר.

הלייזר הורס את הגוש החוסם בחום, וגורם לאיודו ולהיעלמותו. שיטה זו עדיין ניסיונית, ואין משתמשים בה באופן שגרתי.

3.

הרס הסתימה בגל על-קולבמקרים של התקף לב, הסיבה לסתימה הפתאומית היא קריש דם. את הסתימה הנוצרת על ידי קריש הדם ניתן להרחיב בעזרת בלון. לפעמים משתמשים בהזרקה ישירה אל תוך העורק הכלילי (דרך צנתר) של חומר ממיס קרישים. פותחה שיטה, שבעזרתה ניתן לפורר את הקריש באמצעות גלי קול בתדירות גבוהה (אולטראסאונד). את הסיב המפיק את גל העל-קול מעבירים בעזרת צנתר עד לאזור הקריש, ושם ניתן לפורר אותו.

חשוב מאוד- עליך לדעת כמה שיותר על המחלה ולהיות מודעת לעצמך! לכן, ברצוני שתקראי בעיון

נתונים סטטיסטים על המחלה: כ- 600,000 ישראלים סובלים מעודף כולסטרול, פחות ממחציתם (240,000) מטופלים בתרופות להורדת כולסטרול. כמחצית מכלל מקרי המוות באירופה (49%), נגרמים עקב מחלות לב וכלי דם (494,382 מקרי מוות בשנת 2002).

גם בארה"ב מחלות אלו הן גורם התמותה העיקרי כיום. מחלות לב וכלי דם הן גורם התמותה העיקרי בקרב נשים בכל ארצות אירופה, יותר מאשר סרטן השד. מחלות לב וכלי דם פוגעות ביותר מ- 17 מיליון אנשים בכל שנה – פי 6 יותר מאיידס-HIV/

מחלות לב הן גורם התמותה השכיח ביותר במדינות האיחוד האירופי - הן אחראיות ליותר מ- 744,000 מקרי מוות בכל שנה. אחד מבין שישה גברים (17%) ואחת משבע נשים (16%) ימותו ממחלות אלו. כיום בעולם חיים לפחות 13.2 מיליון אנשים שעברו התקף לב ושסובלים ממחלות לב כליליות.

במדינת ישראל כ- 40,000 איש עוברים התקפי לב מידי שנה. במדינת ישראל כ- 17,000 איש נפטרים ממחלות לב מידי שנה.

מספר חולי הלב במדינת ישראל מוערך בכ- 400,000.

כעת, שאת יודעת כמה קל זה לחלות במחלה זו וכמה היא נפוצה, אני בטוחה שזה ידרבן אותך להתמיד ולהשגיח על עצמך בקפדנות!

------------------------------------------------------------------------------------------------------

לאחר שחזרה ענת מהצינתור וקיבלתי לידי את תוצאות הטיפול הגעתי למסקנה שענת כרגע בריאה אך יש לה רמת כולסטרול גבוהה כשל אביה והיא חייבת לשמור על אורך חיים בריא וכמובן על תזונה שונה מהרגלה.בנוסף חייבת ענת לקחת תרופות נגד טסיות (אספירין, פלביקס), חוסמי בטא, מעכבי האנזים ACE, וסטטינים (להורדת כולסטרול בדם).

כמו כן אבקש ממך דוקטור חנש לבדוק את הנושא ואת מידת הצורך לגבי התזונה

בברכה

פרופסור זליג

לדוקטור חנש שלום 7

דוקטור חנש, רציתי לדווח לך על מצבי.
כרגע התחלתי להיפגש עם תזונאינת שסידרה לי תפריט יומי שיפחית את רמת הכולסטרול בדם שלי ויגרום לירדיה משמעותית במשקלי.
האמת שקצת קשה לי אבל משפחתי תומכת ועוזרת לי להצליח לעמוד בתפריט.
דבר נוסף שהתזונאית המליצה לי עליו הוא שילוב פעילות גופנית בחיי היום יום באופן סדיר וקבוע שימריץ את שריפת השומן ויקטין את הסיכויים שלי ללקות בהתקף לב אני מקווה שאני יתחיל ללכת לחדר כושר כבר בשבוע הבא.
החלטה נוספת שהגעתי אליה הייתה להפסיק לעשן אבל הפעם לתמיד .
מכיוון שאני יודעת שאין ביכולתי לעשות זאת לבד אני אלך לקורס .
כרגע אני מרגישה מפוחדת לקראת ההתקף הבא ואני רוצה שתגידי לי אילו בדיקות אני עוד צריכה לעבור ...

6 דו''ח התזונזאית

רציתי לדווח על המקרה של ענת ארנון אשר לקתה בהתקף לב .

ענת הגיעה אלי לפני כ23 יום. בפגישה זו, ע"פ משקלה, גובהה וגורמים תורשתיים ועל פי תוצאות בדיקת הדם שביקשתי ממנה להביא. ב18/5 הגיעה ענת עם תהתוצאות המראות על רמת כולסטרול גבוהה ולכן ישבנו בייחד ובניתי לה תפריט מאוזן המופחת בשומנים וכולסטרול:

ארוחת בוקר
2 פרוסות לחם קל.
½ גביע גבינה 5% - מועשרת בסידן.
ירקות טריים + כפית שמן זית + מיץ לימון ותבלינים.

ארוחת ביניים
מנת פרי (שלושה משמשים מיובשים, או תאנה מיובשת, או כוס קוביות מלון, או אגס, או פרי אחר).

ארוחת צהריים
150 גרם בשר הודו, או עוף, או בשר בקר רזה (כתף, פילה מדומה, צוואר, מותן), או דג לא מטוגן.
½ כוס אורז, או כוסמת, או איטריות, או בורגול, או גרעיני תירס, או אפונה ירוקה, או תפוח אדמה בינוני.
ירקות מאודים (עשירים בסידן): ברוקולי, במיה, עלי כרפס, כרוב.
סלט חסה או כרוב + כף שומשום מלא + תבלינים.

ארוחת מנחה
מנת פרי + גביע מוצר חלב ללא סוכר.

ארוחת ערב
2 פרוסות לחם קל.
גביע יוגורט פרוביוטי או ½ גביע גבינה 5% מועשרת בסידן.
ירקות טריים + כף טחינה, או כף אבוקדו, או כף רוטב לסלט..

דיברתי איתה רבות על כמה חשוב אחרי היתקף לב על אכילה בריאה!

המלצתי לענת ללכת פעמיים בשבוע לחדר כושר ולעשות הליכות מתי שיתאפשר לה על מנת לשמור על כושר.

לענת יש שבועיים להראות התחלת ירידה במשקל אני מחכה לראות האם ענת תוכל לעמוד בתפריט שבניתי לה

בברכה,

פרופסור אביבי

9 ענת-יומני היקר

השלב הראשון בטיפולי היה שפרופסור זליג שלחה אותי לעשות צינתור בגלל ההתקף לב שארע וגם נתן לי כדורים שאני צריכה לקחת באופן קבוע.

הרופאים גם הסבירו לי שאני צריכה להימנע מלחץ גבוה ולהרגע ולכן אני חושבת לבקש שנת שבתון ולצאת לטיול עם משפחתי האהובה שכמובן גם היא דאגה מאוד ותמיכה תמיד.

השלב השני היה בדיקות דם אצל דוקטור חנש שהמליצה לי ללכת לתזונאית ולפתוח באורך חיים חדש ושונה מן הרגיל !

השלב השלישי היה הרישום שלי לחדר כושר. תהליך שבשבילי היה מאוד קשה ובלתי רגיל אך עזר לי מאוד לפתח את סיבולת הלב ראה ולרדת במשקל במהירות.!

השלב הרביעי ללכת לקורס למניעת עישון כיוון שאני יודעת שזהו גורם מרכזי לבעיות לב

אני מודה מאוד לרופאי הנאמנים שעזרו להתגבר על מחלתי ולהמשיך באורח חיים נורמלי ותקין!!
תודה תודה תודה תודה תודה אפילו אין לי איך לתאר כמה אני שמחה ומאושרת..

כמובן שתמיד יישאר בי הפחד שאני אחלה שוב אבל עם טיפול כזה.. ועם התמדה אני מאמינה ומקווה להיות בריאה לנצח

היום קבעתי תור לדוקטור חנש שתבדוק שהכל תקין ובעוד 4 ימים יש לי בדיקה שיגרתית אצל פרופסור אביבי התזונאית.אני מקווה שהכל ילך בסדר ושלא יווצרו בעיות